Патогенез алкоголизма

  Morder    
  Алкоголь и вред    
  вредные привычки    
  09-09-2017

Патогенез алкоголизма Фармакологические аспекты действия алкоголя на организм. Основным фармакологическим действием алкоголя на центральную нервную систему является наркотическое. Длительное время считалось, что наркотическое действие алкоголя является не только основными, но и единственным. Исследования последних лет заставили изменить эту точку зрения.
Наркотики — это вещества, вызывающие обратимый паралич любых жизненных функций организма, но не вступающие при этом в число химическое взаимодействие с субстратом. Наркотики действуют на субстрат физическим способом, целой молекулой. Поэтому сила действия наркотика прямо пропорциональна количеству его в субстрате.
Эйфоризирующее же действие алкоголя более выражено в фазе резорбции, когда концентрация алкоголя в мозге ниже, чем в крови. Истинно наркотический эффект (угнетение, торможение) возникает в фазе элиминации, когда концентрация алкоголя в мозге достигает максимума. Механизм такого двухфазного действия алкоголя до конца не выяснен. Не выяснено также, связаны ли между собой возбуждение и эйфоризирующее действие алкоголя. Существует предположение, что в основе этих явлений лежат различные механизмы (Г.И.Езриелев, 1975).  Биохимические аспекты действия алкоголя на организм.  В небольшом количестве (до 0,2%) этиловый спирт содержится в организме в нормальных физиологических условиях.
Примерно 95% алкоголя, поступающего в организм извне, утилизируется (схема 2). Остальное количество выводится в неизменном виде с мочой, потом, выдыхаемым воздухом, молоком матери.
2. Схема метаболизма этанола                                                                           Этанол  _ ———алкогольдегидрогеназа                        Ацетальдегид  _ ———альдегиддегидрогеназа                                       Ацетил-КоА                                                                                    _                                                                            Цитрат                                                                                               _                             Цикл Кребса                                                                                   _                             СО2 + Н2О
Начальная стадия окисления алкоголя происходит главным образом в печени и осуществляется несколькими ферментативными системами: алкогольдегидрогеназой (АДГ), каталазой, микросомальной этанолокисляющей системой (МЭОС) и т.д.
Наиболее мощным ферментом является АДГ, которая обеспечивает до 90% окисления этанола. При больших концентрациях алкоголя в организме возрастает роль каталазы.
Ближайшим метаболитом этанола является ацетальдегид, который в последующем под воздействием в основном фермента альдегид дегидрогеназы (АдДГ) окисляется в уксусную кислоту. Если этанол окисляется в ацетальдегид главным образом в печени (4/5), то ацетальдегид — практически во всех органах, чем создаются условия для широкого участия ацетальдегида в метаболических процессах организма.                  Ацетальдегид — химически высокоактивное и чрезвычайно токсичное вещество. Его концентрация в организме невелика и относится к концентрации алкоголя в крови как 1 : 500. В то же время по своему токсическому действию ацетальдегид в 5-1раз превышает алкоголь. Он в 200 раз сильнее этанола угнетает калиевую стимуляцию мозгового дыхания, в 24 раза — образование СО2 из глюкозы, в 6 раз активнее этанола по наркотическому действию. Около 80% ацетальдегида образуется в печени, затем он может расходиться по всему организму. В мозге ацетальдегид не образуется.



Важно видеть состояние пациента
18-09-2017 | вредные привычки
Важно видеть состояние пациента
Важно видеть состояние пациента
Лечение зависимости от алкоголизма чабрецом
17-09-2017 | вредные привычки
Лечение зависимости от алкоголизма чабрецом
Лечение зависимости от алкоголизма чабрецом
Многолетний опыт работы с больными
16-09-2017 | вредные привычки
Многолетний опыт работы с больными
Многолетний опыт работы с больными
Взаимоконтроль алкоголиков
15-09-2017 | вредные привычки
Взаимоконтроль алкоголиков
Взаимоконтроль алкоголиков